10年 5月 24日

　DPC導入以前はコスト意識を共有するにはほど遠い状況でした。そこを私たち事務方がどのように見せるかという課題がありました。具体的には数字や資料としてコストを可視化するということです。

　その薬剤はその時期にどうしても必要なものなのかをひとつずつ対策会議で質問していきました。医師は患者さんに対してよかれと思ってやっていると主張されます。気持ちは分かるのですが、DPCに対応して考えるとそうもいかないのです。対策会議では医師とずいぶん言い合いましたが、今では薬剤の使い方がかなり変わりましたね。安全性の確保については十分に検討したうえでの選択でしたから、治療効果にも変化はありませんでした。全面的にジェネリック薬品に変更するわけではないので、医師からもアレルギー反応は見られませんでした。

　DPC導入で大変だったことは、ジェネリック薬品の導入も含めてコスト意識をもつことでした。今まで通り、医療はハイクオリティでクリニカルパスを活用して早期退院を目指すという意識は完全に一致するのですが、そこに収益性という経済的な考えはどの科も盛り込まれていなかったのです。ムダを省いてスリム化しながら必要なことは全て行うことは簡単なことではありませんでした。・・・